医学不仅是科学,亦是哲学。世界级癌症专家、印度裔美国医学家穆克吉,在其著作《医学的真相》中,从认知与实践、有限与无限的维度,揭示了医学研究与治疗的奥秘。他认为,优秀医生的直觉至关重要,并提出三大医学法则。 首先,直觉判断优于单项检查。面对繁琐而无用的检查,好医生会综合了解患者情况作出判断。穆克吉通过西医视角解释,如他凭直觉判断一名体重骤降、乏力的患者可能患艾滋病,依据是其情绪失控、前额肌肉萎缩及四个月内减重24斤等症状,加之患者常去吸毒者聚集的咖啡厅,最终确诊。穆克吉的直觉源于医学知识、基础检查及对患者生活的全面感知。 其次,关注“例外”是医学进步的契机。常规虽便捷,但“例外”才是进步的起点。穆克吉以癌症药物研究为例,一位膀胱癌晚期患者服用某药物后肿瘤消退,对比发现其肿瘤基因变异,导致药物反应不同。这一发现推动了基因与肿瘤治疗关联的研究,为针对性抗癌药物研制提供了新思路。 最后,“偏见”阻碍医学发展。穆克吉将固定看法称为“偏见”,过度依赖经验会限制认知。如早期外科医生因对肿瘤微观研究不足,常切除整个患病组织,认为能根治癌症。但后来发现,癌细胞是人体细胞失控分裂的结果,切除组织并不能解决癌细胞传播问题。这种偏见源于对安全的追求,但医疗面对的是复杂的人体,需保持开放心态,避免思维固化,才能推动医学发展。